| Publikasi / Panduan | Topik | Update Kunci |
|---|---|---|
| Evans L et al. SSC 2024. Intensive Care Med 2024;50:744 | Sepsis — SSC Update | Update SSC 2021: perkenalkan resusitasi berbasis perfusi (CRT vs laktat), de-eskalasi antibiotik dipandu PCT, rekomendasi kuat balanced crystalloid. |
| ESICM ARDS Guidelines 2023. Intensive Care Med 2023;49:727 | ARDS — Guidelines | Definisi ARDS baru (Global 2023): HFNC ≥30 L/mnt + SpO₂/FiO₂ ≤315 masuk kriteria. Phenotyping hypoinflammatory vs hyperinflammatory. Driving pressure sebagai target utama. |
| Devlin JW et al. SCCM PADIS 2025. Crit Care Med 2025;53:e711 | Sedasi ICU — PADIS | Update 2025: dexmedetomidine lebih diutamakan dari propofol untuk sedasi ringan. Penguatan ABCDEF bundle. Targeted light sedation (RASS -1 s/d 0) sebagai standar. |
| Bhatt DL et al. MENDS-2. NEJM 2024;390:307 | RSI — Induksi | RCT 686 pasien ICU: etomidate vs ketamine untuk intubasi emergensi — tidak ada perbedaan mortalitas, ventilator-free days, atau vasopressor. Etomidate aman pada sepsis. |
| Brown CA et al. NEJM 2023;389:1943 | RSI — Teknik | First-pass success rate ≥95% dikaitkan ↓ mortalitas in-hospital. Video laryngoscopy sebagai first-line standard di setting emergensi. |
| Torres A et al. ERS/ESICM HAP/VAP 2022. Eur Respir J 2022;60:2200 | VAP — Guidelines | Update 2022: CPIS bukan alat diagnosis utama VAP. Kultur kuantitatif (BAL ≥10⁴ CFU/mL). De-eskalasi 48–72 jam berbasis kultur. Durasi terapi 7–8 hari untuk sebagian besar VAP. |
| Cornely OA et al. ESCMID/ECMM 2023. Clin Microbiol Infect 2023 | Kandidiasis Invasif | Echinocandin (anidulafungin/caspofungin) utama ICU. β-D-glucan ≥80 pg/mL sebagai biomarker diagnostik. De-eskalasi ke flukonazol hanya bila pasien stabil + isolat sensitif + klinis membaik. |
| Gaudry S et al. AKIKI-2. Lancet 2021;397:1293 | RRT — Timing | Delayed strategy RRT lebih unggul: mortalitas serupa namun 40% pasien terhindar dari RRT. Bukti kuat menunda RRT jika tidak ada indikasi urgensi absolut. |
| STARRT-AKI Investigators. NEJM 2020;383:240 | RRT — Timing | 3.019 pasien AKI berat: accelerated vs standard RRT — tidak ada perbedaan mortalitas 90-hari. 38,5% kelompok standard tidak butuh RRT sama sekali. |
| Hernández G et al. ANDROMEDA-SHOCK-2. JAMA 2023;329:1224 | Sepsis — Resusitasi | CRT-guided vs laktat-guided resusitasi: mortalitas 28-hari setara. CRT ≤3 detik sebagai target alternatif valid — berguna di sumber daya terbatas tanpa akses laktat cepat. |
| Hjortrup PB et al. CLASSIC. NEJM 2022;386:2459 | Sepsis — Cairan Restriktif | Restrictive fluid strategy (stop cairan setelah 1 L post-stabilisasi) vs liberal: mortalitas serupa. Mendukung pendekatan deresusitasi aktif dan target cairan minimal. |
| Lamontagne F et al. LOVIT. NEJM 2022;386:2387 | Vitamin C — Sepsis | Vitamin C IV dosis tinggi (66,7 mg/kg/6 jam × 96 jam) pada sepsis: tidak ada manfaat mortalitas — bahkan cenderung lebih buruk. Tidak direkomendasikan rutin. |
| Fujii T et al. VITAMINS. JAMA 2020;323:423 | Vit C+Hc+Thiamin | Triple therapy (vitamin C + hidrokortison + tiamin) vs hidrokortison saja: tidak ada perbedaan vasopressor-free days. Kombinasi triple tidak direkomendasikan. |
| Singer P et al. ESPEN 2023. Clin Nutr 2023;42:1671 | Nutrisi ICU | Update ESPEN 2023: target protein 1,3 g/kgBB/hari fase akut, naik bertahap ke 1,5–2,0 g/kgBB/hari. EN dini dalam 24–48 jam. Hindari overfeeding awal (hypocaloric feeding fase akut). |
| Taylor BE et al. ASPEN/SCCM 2022. JPEN 2022;46:12 | Nutrisi ICU | ASPEN/SCCM update: EN dalam 24–48 jam, protein 1,2–2,0 g/kgBB/hari, indirect calorimetry gold standard. GRV tidak direkomendasikan sebagai alat monitor EN rutin. |
| Pun BT et al. ABCDEF Bundle. Crit Care Med 2019;47:3 | ABCDEF Bundle | 15.226 pasien ICU: adherence ABCDEF bundle lebih tinggi → ↓ delirium 28%, ↓ koma, ↓ mortalitas 30-hari, ↓ lama rawat ICU, ↓ restraint fisik. Setiap elemen berkontribusi independen. |
| Flaatten H et al. Ann Intensive Care 2021;11:22 | Frailty — CFS ICU | Validasi CFS di ICU usia lanjut: inter-rater reliability kappa 0,78–0,91. CFS ≥5 → ↑ mortalitas dan ↓ functional recovery pada 6 bulan, independen dari diagnosis primer. |
| GOLD 2024 Guidelines | PPOK — Panduan | Reklasifikasi PPOK: GOLD A/B/E (menggantikan C/D). Penekanan pada personalisasi terapi. NIV pada eksaserbasi berat pH 7,25–7,35 tetap standar. Permissive hypercapnia pada ventilasi invasif. |
| Publikasi / Panduan | Topik | Kesimpulan Kunci |
|---|---|---|
| ARDSNet. NEJM 2000;342:1301 | VT rendah ARDS | VT 6 vs 12 mL/kg IBW → mortalitas ↓ dari 39.8% → 31%. Landasan lung-protective ventilation. |
| Guérin C (PROSEVA). NEJM 2013;368:2159 | Prone position | Prone 16 jam/hari pada P/F <150 → mortalitas ↓ 32.8% → 16%. NNT = 6. |
| Amato MB. NEJM 2015;372:747 | Driving pressure | Driving pressure (Pplat−PEEP) prediktor mortalitas terkuat. ↑1 cmH₂O DP → ↑4–7% mortalitas. |
| Berlin Definition. JAMA 2012;307:2526 | Definisi ARDS | Klasifikasi mild/moderate/severe berdasar P/F + PEEP ≥5. Menggantikan AECC 1994. |
| Writing Group ARDS Task Force. JAMA 2024 | Global ARDS Definisi | Revisi 2023: HFNC (SpO₂/FiO₂ <315, flow ≥30 L/mnt) dan NIV masuk sebagai kriteria oksigenasi. |
| Papazian (ACURASYS). NEJM 2010;363:1107 | NMB ARDS | Cisatrakurium 48 jam pada P/F <120 → ↓ barotrauma & mortalitas. ROSE 2019: tidak konfirmasi pada P/F ≥120. |
| Frat JP (FLORALI). NEJM 2015;372:2185 | HFNC vs NIV | HFNC superior untuk hipoksemia akut (non-PPOK): mortalitas 90-hari 35% vs 53% (NIV). |
| Ferreyro BL. JAMA 2020;324:57 | NIV meta-analisis | NIV helmet superior vs face mask NIV dan HFNC untuk mortalitas pada hipoksemia akut. |
| Roca O. AJRCCM 2019;199:1368 | ROX Index | ROX <3.85 pada jam 2 → risiko intubasi tinggi. Validasi prospektif multisenter. |
| Talmor D. NEJM 2008;359:2095 | Esophageal PEEP | PEEP guided transpulmonary pressure → perbaikan oksigenasi & compliance vs ARDSNet table. |
| Meade MO (LOV). JAMA 2008;299:637 | High PEEP ARDS | High PEEP tidak ↓ mortalitas signifikan vs ARDSNet, tapi ↓ refractory hypoxemia. |
| Hernandez G. JAMA 2016;316:1565 | HFNC post-ekstubasi | HFNC superior vs O₂ konvensional untuk risiko tinggi re-intubasi dalam 72 jam. |
| Lawn ND. Neurology 2001;56:1181 | GBS — Rule 20-30-40 | VC <20 mL/kg, MIP <−30, MEP <40 → intubasi profilaktik. |
| Rochwerg B. Eur Respir J 2017;50:1602426 | NIV ERS/ATS | NIV direkomendasikan pada PPOK eksaserbasi berat, edema paru kardiogenik, imunokompromis. |
| GOLD Guidelines 2024 | PPOK | NIV pada PPOK eksaserbasi pH 7.25–7.35. Permissive hypercapnia pada ventilasi invasif. |
| Girard TD (ABC protocol). Lancet 2008;371:126 | SAT + SBT | Paired SAT+SBT ↓ waktu ventilasi, ICU LOS, dan mortalitas 1 tahun. |
| Yang KL, Tobin MJ. NEJM 1991;324:1445 | RSBI | RSBI <80 → prediksi weaning sukses. Sensitivity 97%, spesifisitas 64%. |
| Demoule A. Eur Respir J 2016;47:521 | HACOR Score | HACOR ≥5 pada jam 1 NIV → prediksi gagal NIV, AUC 0.88. |
| Publikasi / Panduan | Topik | Kesimpulan Kunci |
|---|---|---|
| Walls RM et al. Manual of Emergency Airway Management. 5th ed. 2022 | RSI — Algoritma | Standar referensi 7P RSI. Panduan komprehensif airway emergensi termasuk DSI dan failed airway management. |
| Brown CA. NEJM 2023;389:1943 | RSI — Review | Update komprehensif RSI 2023: teknik, pilihan obat, monitoring pasca intubasi. |
| Sorensen MK. Cochrane Database Syst Rev 2022;5:CD002788 | Sux vs Rocuronium RSI | Rocuronium 1.2 mg/kg non-inferior to succinylcholine untuk intubating conditions. Kualitas evidence: moderate. |
| Tran DT. Can J Anaesth 2015;62:843 | Rocuronium RSI | Meta-analisis: rocuronium 1.2 mg/kg setara suksinilkolin untuk kondisi intubasi optimal. |
| Perry JJ. Acad Emerg Med 2023;30:441 | NMB RSI emergensi | Rocuronium vs suksinilkolin pada RSI emergensi — tidak ada perbedaan bermakna pada first-pass success rate. |
| Bhatt DL et al. MENDS-2. NEJM 2024;390:307 | Etomidate vs Ketamine | RCT 686 pasien ICU: etomidate vs ketamine tidak berbeda bermakna dalam ventilator-free days, mortalitas, atau vasopressor. Etomidate aman pada sepsis. |
| Jabre P. Lancet 2009;374:293 | Etomidate — adrenal | Etomidate vs ketamine: supresi adrenal nyata namun mortalitas tidak berbeda pada studi pre-hospital. |
| Zeiler FA. J Neurosurg Anesthesiol 2020;32:12 | Ketamine & TIK | Review sistematis: ketamine tidak meningkatkan TIK pada pasien berventilasi mekanik. Mitos terbantahkan. |
| Cohen L. Emerg Med J 2015;32:145 | Ketamine emergensi | Ketamine aman dan efektif untuk RSI di setting emergensi, termasuk cedera kepala. |
| Weingart SD. Ann Emerg Med 2015;65:349 | DSI | Delayed Sequence Intubation: ketamine 1–1.5 mg/kg memungkinkan pre-oksigenasi optimal pada pasien agitasi. |
| STRIVE Hi Trial. Anaesthesia 2021;76:460 | Sugammadex rescue | Sugammadex 16 mg/kg membalikkan rocuronium 1.2 mg/kg RSI dalam 3 menit pada skenario CICO. |
| Brueckmann B. Anesthesiology 2015;122:1302 | Sugammadex | Sugammadex vs neostigmin: reversal lebih cepat dan lengkap untuk rocuronium/vecuronium. |
| Devlin JW (PADIS). Crit Care Med 2018;46:e825 | Sedasi ICU | PADIS Guidelines: analgesia first, light sedation (RASS -1 to 0), hindari BZD, daily SAT+SBT. |
| Surviving Sepsis Campaign. Crit Care Med 2021;49:e1063 | Sepsis | Bundle sepsis 1 jam, laktat, antibiotik early, norepinefrin MAP ≥65 mmHg, vasopressin adjuvan. |
| Publikasi / Panduan | Topik | Kesimpulan Kunci |
|---|---|---|
| Inker LA et al. NEJM 2021;385:1737 | CKD-EPI 2021 race-free | Formula eGFR baru tanpa variabel ras — lebih adil dan akurasi setara. Direkomendasikan sebagai formula primer global. |
| KDIGO CKD Guideline 2024. Kidney Int Suppl 2024 | CKD — Panduan terbaru | Konfirmasi CKD-EPI 2021 sebagai formula primer. Staging G1–G5 + albuminuria. Rekomendasi follow-up berbasis eGFR. |
| Cockcroft DW & Gault MH. Nephron 1976;16:31 | Cockcroft-Gault | Formula CrCl klasik — masih digunakan untuk penyesuaian dosis obat. Input: usia, BB, SCr, jenis kelamin. |
| Levey AS et al. Ann Intern Med 1999;130:461 | MDRD-4 | Formula eGFR klasik. Kurang akurat pada eGFR >60. Kini digunakan sebagai perbandingan/legacy. |
| KDIGO AKI Guideline. Kidney Int Suppl 2012;2:1 | AKI — Staging KDIGO | Staging AKI berdasarkan SCr (↑0.3 mg/dL dalam 48 jam atau ↑×1.5 baseline) dan/atau UO (<0.5 mL/kg/jam ≥6 jam). |
| Miller TR et al. Ann Intern Med 1978;89:47 | FENa | FENa <1% = pre-renal; >2% = renal intrinsik. Tidak valid pada pasien diuretik. |
| Espinal CH. Am Fam Physician 2000;62:2233 | FEUrea | FEUrea <35% = pre-renal — lebih reliabel dari FENa pada pasien diuretik. |
| Bhagat CI et al. Ann Clin Biochem 2001;38:507 | Osmolalitas serum | Formula: 2×Na + Glu/18 + Ureum/6 (mmol/L). Osmol gap >10 → curiga toksin osmolar. |
| Adrogue HJ & Madias NE. NEJM 2000;342:1581 | Hiponatremia | Mekanisme, klasifikasi, dan koreksi hiponatremia. Batas koreksi 6–8 mEq/L/24 jam untuk cegah ODS. |
| Sterns RH. NEJM 2015;372:55 | Hiponatremia — ODS | Osmotic demyelination syndrome: risiko nyata bila koreksi >8–10 mEq/L/24 jam. Panduan koreksi aman 3% NaCl. |
| Macdonald JE & Struthers AD. Heart 2004;90:1098 | Hipokalemia | Koreksi K: estimasi defisit, rate aman, monitor EKG. Pentingnya koreksi Mg bersamaan. |
| Kovesdy CP. Kidney Int 2023;103:1024 | Hiperkalemia | Management hiperkalemia: kalsium membran, geser K intrasel (insulin/glukosa, bikarbonat), eliminasi K. |
| Payne RB et al. BMJ 1973;4:643 | Ca terkoreksi albumin | Ca terkoreksi = Ca total + 0.8 × (4 − Albumin). Formula standar yang masih digunakan luas. |
| Cooper MS & Gittoes NJ. BMJ 2008;336:1298 | Hipokalsemia | Diagnosis dan manajemen hipokalsemia: Ca glukonat IV untuk gejala akut, Ca oral untuk kronik. |
| Glasdam SM et al. AACN Adv Crit Care 2012;23:158 | Hipomagnesemia ICU | Prevalensi 60–65% di ICU. Koreksi MgSO₄ IV dosis berdasar berat badan dan fungsi ginjal. |
| de Baaij JH et al. Physiol Rev 2015;95:791 | Magnesium fisiologi | Review komprehensif fisiologi Mg, penyebab defisiensi, koreksi, dan monitoring. |
| Publikasi / Panduan | Topik | Kesimpulan Kunci |
|---|---|---|
| Lim WS et al. Thorax 2003;58:377 | CURB-65 | Skor 5 kriteria untuk stratifikasi CAP. Skor 0–1: rawat jalan; 2: rawat inap; ≥3: ICU/HDU. |
| Fine MJ et al. NEJM 1997;336:243 | PSI / PORT Score | Pneumonia Severity Index — 20 variabel, 5 kelas risiko. Standar emas stratifikasi CAP rawat inap. |
| Mandell LA et al. (IDSA/ATS). Clin Infect Dis 2007;44:S27 | CAP — Guidelines | IDSA/ATS guidelines CAP: indikasi rawat inap, pemilihan antibiotik, durasi terapi. |
| Kalil AC et al. (IDSA/ATS). Clin Infect Dis 2016;63:e61 | VAP/HAP — Guidelines | Panduan diagnosis dan terapi VAP/HAP. Peran CPIS sebagai alat bantu diagnostik (bukan definitif). |
| Charles PG et al. Clin Infect Dis 2008;47:375 | SMART-COP | 8-variabel skor untuk prediksi kebutuhan vasopressor/ventilasi pada CAP. |
| West JB. Respiratory Physiology. 9th ed. 2012 | A-a Gradient | Fisiologi pertukaran gas, formula A-a gradient, interpretasi hipoksemia berdasar mekanisme. |
| Sarkar M et al. Lung India 2017;34:47 | A-a Gradient klinis | Aplikasi klinis A-a gradient: normal vs meningkat, interpretasi per penyebab hipoksemia. |
| Gattinoni L. Intensive Care Med 2020;46:2204 | COVID-ARDS Phenotype | Type L vs Type H: compliance berbeda → pendekatan ventilasi berbeda pada COVID-ARDS. |
| Publikasi / Panduan | Topik | Kesimpulan Kunci |
|---|---|---|
| Berend K et al. NEJM 2014;371:1517 | Pendekatan Asam-Basa | Systematic physiological approach to assessment of acid-base disturbances: 5-step approach, kompensasi, dan kelainan campuran. |
| Seifter JL. NEJM 2014;371:1434 | Asam-Basa & Elektrolit | Integration of acid-base and electrolyte disorders — keterkaitan antara gangguan asam-basa dan kelainan elektrolit, terutama Na dan K. |
| Schwartz WB et al. NEJM 1965;272:1388 | Winter's Formula | Kompensasi respiratorik pada asidosis metabolik: pCO₂ ekspektasi = 1,5 × HCO₃⁻ + 8 ± 2. Verifikasi kompensasi adekuat vs campuran. |
| Rastegar A. JASN 2007;18:102 | Delta-Delta Ratio | Penggunaan ΔAG/ΔHCO₃ untuk diagnosis kelainan asam-basa campuran pada AG tinggi. Ratio 1–2: normal; <1: metabolik alkalosis superimposed; >2: non-AG asidosis. |
| Emmett M. CJASN 2020;15:1848 | Alkalosis Metabolik | Klasifikasi, pendekatan diagnostik, dan tatalaksana alkalosis metabolik — klorid-responsif vs klorid-resisten. |
| Kraut JA & Madias NE. CJASN 2012;7:689 | NaHCO₃ Asidosis | Evaluasi penggunaan NaHCO₃ pada metabolik asidosis. Dosis, indikasi, dan risiko. Kontroversial pada asidosis laktat; evidence lebih baik pada asidosis bukan laktat. |
| Duhon B et al. Ann Pharmacother 2013;47:970 | NaHCO₃ DKA | Sodium bikarbonat pada DKA dengan pH < 6,9: pertimbangkan 100 mEq dalam 400 mL air steril + KCl 20 mEq selama 2 jam. Tidak terbukti benefit jika pH ≥ 6,9. |
| Narins RG & Emmett M. Medicine 1980;59:161 | Anion Gap | Landasan teori Anion Gap dan kelainan campuran. Koreksi AG untuk albumin: AG terkoreksi = AG + 2,5 × (4,0 − albumin g/dL). |
| Rose BD & Post TW. Clinical Physiology of Acid-Base. 5th ed. 2001 | Textbook Asam-Basa | Referensi komprehensif fisiologi asam-basa, buffer, kompensasi, dan pendekatan klinis 7-langkah. Standar rujukan utama ICU. |
| Roca O et al. AJRCCM 2019;199:1368 | ROX Index | SpO₂/FiO₂/RR sebagai prediktor keberhasilan HFNC. ROX < 3,85 pada jam 2 = risiko intubasi tinggi. Ambang batas: 2,85 (1 jam), 3,47 (2 jam), 3,85 (12 jam). |
| Khemani RG et al. Am J Respir Crit Care Med 2012;185:166 | SpO₂/FiO₂ vs P/F | SpO₂/FiO₂ sebagai surrogate non-invasif P/F ratio. Korelasi baik pada SpO₂ ≤ 97%. SpO₂/FiO₂ ≤ 235 ≈ P/F ≤ 200 (ARDS moderate). |
| Uchino S et al. Crit Care Med 2004;32:675 | Validasi SaO₂ vs SpO₂ | SaO₂ dari ABG lebih akurat dari SpO₂ pada pasien ICU dengan perfusi perifer buruk, hemoglobin abnormal (CO-Hb, Met-Hb), atau saturasi ekstrem. |
| Publikasi / Panduan | Topik | Kesimpulan Kunci |
|---|---|---|
| Semler MW et al. SMART trial. NEJM 2018;378:829 | Balanced vs NS — ICU | 14.000+ pasien ICU: balanced crystalloid (RL/Physiolyte) vs NS → MAKE30 lebih rendah (14,3% vs 15,4%, OR 0,90). Basis utama pemilihan balanced crystalloid di ICU. |
| Self WH et al. SALT-ED trial. NEJM 2018;378:819 | Balanced vs NS — IGD | Konfirmasi SMART di setting IGD: balanced crystalloid → MAKE30 lebih rendah. Berlaku untuk pasien non-ICU. |
| Zampieri FG et al. BaSICS trial. JAMA 2021;326:818 | Balanced vs NS — Brazil | RCT 11.052 pasien ICU Brazil: Plasmalyte-148 vs NS — tidak ada perbedaan bermakna pada 90-hari mortalitas. Mengkonfirmasi keamanan balanced crystalloid. |
| Young P et al. SPLIT trial. JAMA 2015;314:1701 | NS vs Plasmalyte — ARDS | NS vs Plasmalyte-148 di ICU: tidak ada perbedaan bermakna pada AKI, RRT, mortalitas. Keduanya aman. |
| Myburgh JA & Mythen MG. NEJM 2013;369:1243 | Resusitasi Cairan — Review | Review komprehensif fisiologi dan pilihan cairan resusitasi: kristaloid isotonik, hipertonik, koloid. Kerangka pemilihan cairan berbasis bukti. |
| Finfer S et al. SAFE Study. NEJM 2004;350:2247 | Albumin vs NS — Sepsis | 6997 pasien ICU: albumin 4% vs NS — mortalitas setara. Subgroup sepsis: albumin cenderung lebih baik (OR 0,87). Albumin aman pada sepsis. |
| Caironi P et al. ALBIOS trial. NEJM 2014;370:1412 | Albumin — Sepsis berat | 1818 pasien sepsis berat: albumin untuk target 30 g/L vs kristaloid — mortalitas 28-hari tidak berbeda. MAP lebih stabil dengan albumin. |
| Evans L et al. SSC Guidelines 2021. Intensive Care Med 2021;47:1181 | Sepsis — Cairan | Balanced crystalloid sebagai cairan pilihan. Albumin sebagai adjunct saat butuh volume besar. AGAINST penggunaan HES, starches pada sepsis. |
| Perner A et al. 6S trial. NEJM 2012;367:124 | HES vs Ringer Asetat | 800 pasien sepsis berat: HES 130/0,4 vs Ringer Asetat → mortalitas 90-hari lebih tinggi pada HES (51% vs 43%). Kasus pembentukan kontraindikasi HES pada sepsis. |
| Brunkhorst FM et al. VISEP trial. NEJM 2008;358:125 | HES — AKI Sepsis | HES 200/0,5 pada sepsis berat: meningkatkan insidens AKI dan kebutuhan RRT vs RL. Bukti kuat menentang HES pada sepsis. |
| Annane D et al. CRISTAL trial. JAMA 2013;310:1809 | Koloid vs Kristaloid | 2857 pasien hypovolemic shock: koloid vs kristaloid — tidak ada perbedaan mortalitas 28-hari. Mortalitas 90-hari lebih rendah pada koloid (30,7% vs 34,2%). |
| Sort P et al. NEJM 1999;341:403 | Albumin 25% — SBP | 126 pasien SBP: albumin IV + cefotaxime → insidens AKI dan kematian lebih rendah vs antibiotik saja. Dosis: 1,5 g/kg hari-1 + 1 g/kg hari-3. |
| EASL CPG: Decompensated Cirrhosis. J Hepatol 2018 | Albumin — Sirosis | Guideline tatalaksana sirosis dekompensata: albumin untuk SBP, HRS, LVP, dan long-term prophylaxis pada sirosis. |
| EASL CPG: Hepatic Encephalopathy. J Hepatol 2022 | BCAA — HE | BCAA-enriched amino acid (Aminoleban) pada HE: koreksi Fischer ratio, kompetisi dengan aromatic AA di BBB, perbaikan ensefalopati. |
| Singer P et al. ESPEN guideline. Clin Nutr 2019;38:48 | Nutrisi Parenteral ICU | Guideline nutrisi ICU: target protein 1,2–2,0 g/kgBB/hari. EN prioritas; PN dalam 24–48 jam jika EN tidak mungkin pada malnutrisi berat. Hindari overfeeding. |
| Spasovski G et al. Eur J Endocrinol 2014;170:G1 | Hiponatremia — Guideline | Panduan EuroPEM/ERA-EDTA untuk hiponatremia: NaCl 3% pada gejala berat, target ↑Na 5 mEq/L jam pertama, batas 10 mEq/L per 24 jam untuk hindari ODS. |
| Carney N et al. Neurosurgery 2017;80:6 | TBI — Hiperosmolar | Guideline TBI edisi 4: terapi hiperosmolar (NaCl 3% atau mannitol), target ICP < 22 mmHg, osmolarity 300–320 mOsm/kg. NaCl 3% bukan inferior terhadap mannitol. |
| NICE CG174. IV Fluids in Adults. 2013 (updated 2023) | IV Fluids — Dewasa | Framework 5D (Drug, Dose, Duration, Direction, Details) untuk tatalaksana cairan IV dewasa. Resusitasi vs replacement vs maintenance. |
| Jaber S et al. BICAR-ICU trial. Lancet 2018;392:31–40 | NaHCO₃ — ICU | RCT 389 pasien asidosis metabolik berat (pH ≤7,20): sodium bikarbonat IV mengurangi kebutuhan RRT dan vasopressor pada AKI berat. Tidak ada manfaat pada pH 7,20–7,25. |
| Magpie Trial Collaborative Group. Lancet 2002;359:1877 | MgSO₄ — Eklampsia | 10.141 wanita preeklampsia: MgSO₄ vs plasebo → risiko eklampsia ↓ 58% (NNT=91), tidak ada perbedaan mortalitas maternal. Standar baku lini pertama profilaksis eklampsia. |
| AHA/ACC. ACLS Guidelines 2020. Circulation 2020;142(16 suppl 2) | Cardiac Arrest — Ca²⁺ | CaCl₂ 10% 5–10 mL IV pada cardiac arrest dengan hipokalsemia, hiperkalemia, atau overdosis Ca-channel blocker. Tidak direkomendasikan rutin pada cardiac arrest tanpa indikasi spesifik. |
| Kraft MD et al. Am J Health Syst Pharm 2005;62:1663 | Koreksi Elektrolit ICU | Panduan komprehensif koreksi elektrolit pada ICU dewasa: K, Mg, Ca, Na, P. Dosis, kecepatan, monitoring, dan interaksi obat. |
| ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2018;67(S2):S1 | Nutrisi Parenteral Pediatrik | Guideline lengkap TPN pediatrik: dosis AA neonatus 3,5–4,5 g/kgBB/hari, GIR target 4–8 mg/kgBB/menit, kebutuhan taurin dan sistein pada neonatus, pemilihan formulasi AA pediatrik vs dewasa. |
| NICE NG29. IV Fluids in Children and Young People. 2015 (updated 2020) | IV Fluids — Pediatrik | D5 ¼ NS sebagai cairan maintenance standar neonatus dan bayi. Rekomendasi kecepatan koreksi Na, monitoring elektrolit, dan pilihan cairan per usia. |
| Publikasi / Panduan | Institusi | Relevansi |
|---|---|---|
| Panduan Ventilasi Mekanik ICU | PERDICI | Panduan nasional VT, mode, target ABG, weaning untuk ICU Indonesia |
| PPK Gagal Napas Akut | PAPDI — Div. Pulmonologi | Pathway intubasi, NIV indikasi, monitoring, antibiotic bundle pneumonia |
| Konsensus ARDS Indonesia | PERDICI / PAPDI 2020 | Adaptasi ARDSNet untuk konteks RS Indonesia; resource allocation ICU |
| Panduan VAP | PERDICI 2021 | VAP bundle lokal: oral care CHX, HOB 30°, cuff pressure, SBT harian |
| PPK Sepsis & Syok Septik | PAPDI / PERDICI 2022 | Adaptasi SSC 2021 untuk Indonesia; ketersediaan antibiotik lokal, monitoring laktat |
| Panduan Sedasi & Analgesia ICU | PERDICI / Farmasi Klinik Indonesia | Protokol propofol, midazolam, dexmedetomidine; monitoring RASS di RS Indonesia |
| Panduan Intubasi Emergensi | PERDICI / IDSAI 2022 | Protokol RSI lokal, pilihan NMB, airway difficult algorithm sesuai ketersediaan obat Indonesia |
| Panduan Tatalaksana AKI | PB PERNEFRI 2023 | Staging AKI KDIGO adaptasi lokal, indikasi dialisis, monitoring fungsi ginjal ICU |
| Obat / Kategori | Sumber Dosis |
|---|---|
| Fentanyl, Morfin, Alfentanil | Lexicomp Drug Reference 2024 · PERDICI Panduan Sedoanalgesia 2021 · BNF 2024 |
| Remifentanil | Mingo OH. Anaesthesia 2004 · Ultiva SmPC · BNF 2024 |
| Propofol | BNF 2024 · Diprivan SmPC · SCCM PADIS 2018 · Reves JG. Anesthesiology 2005 |
| Ketamine | Cohen L. Emerg Med J 2015 · Lexicomp 2024 · Miller RD. Miller's Anesthesia 9th ed. 2020 |
| Etomidate | MENDS-2. NEJM 2024;390:307 · Jabre P. Lancet 2009 · Lexicomp 2024 |
| Midazolam (induksi & ICU) | Reves JG. Anesthesiology 2005 · PADIS 2018 · BNF 2024 |
| Dexmedetomidine | Precedex SmPC · Riker RR. JAMA 2009 (MENDS) · PADIS 2018 |
| Suksinilkolin | Sorensen MK. Cochrane 2022 · Walls RM. Manual of Emergency Airway Mgmt 2022 |
| Rocuronium | Sorensen MK. Cochrane 2022 · Tran DT. Can J Anaesth 2015 · STRIVE Hi. Anaesthesia 2021 |
| Vecuronium, Atrakurium, Cisatrakurium | Papazian NEJM 2010 · Miller RD. Miller's Anesthesia 2020 · Lexicomp 2024 |
| Sugammadex | Brueckmann B. Anesthesiology 2015 · STRIVE Hi. Anaesthesia 2021 · Bridion SmPC |
| Lidokain (airway) | Habre W. Eur J Anaesthesiol 2004 · Walls RM. Manual of Emergency Airway Mgmt 2022 |
| Norepinefrin, Dopamin, Dobutamin | De Backer D. NEJM 2010 · Annane D. JAMA 2007 · SSC 2021 |
| Nitrogliserin, Amiodarone | ESC ACS Guidelines 2023 · ACC/AHA Guidelines 2023 · BNF 2024 |
| Koreksi Na, K, Ca, Mg | Adrogue HJ. NEJM 2000 · Sterns RH. NEJM 2015 · Macdonald JE. Heart 2004 · de Baaij JH. Physiol Rev 2015 · Cooper MS. BMJ 2008 |
| MgSO₄ (asma, eklampsia, TdP) | GINA 2024 · Rowe BH. Cochrane 2000 · Magpie Trial. Lancet 2002 · UpToDate: Hypomagnesemia 2023 |
| KCl 7,46% — Koreksi Hipokalemia | Kraft MD. Am J Health Syst Pharm 2005 · UpToDate: Hypokalemia Treatment 2023 · Macdonald JE. Heart 2004 |
| NaHCO₃ 8,4% — Koreksi Asidosis | Jaber S. BICAR-ICU. Lancet 2018 · Kraut JA. CJASN 2012 · UpToDate: Bicarbonate Therapy 2023 |
| Ca-Glukonas 10% / CaCl₂ 10% | AHA ACLS 2020 · Cooper MS. BMJ 2008 · Kovesdy CP. Kidney Int 2023 · UpToDate: Hypocalcemia 2023 |
| Dextrose 40% (D40%) | UpToDate: Management of Hypoglycemia 2023 · UpToDate: Treatment of Hyperkalemia 2023 |
| Aminosteril KE / Aminosteril Infant | ESPEN ICU Guidelines. Clin Nutr 2019 · ESPGHAN/ESPEN/ESPR Guidelines 2018 · Fresenius Kabi SmPC · BPOM Indonesia 2022 |
| File | Isi | Edit kapan |
|---|---|---|
| assets/css/styles.css | Semua CSS: warna, layout, komponen visual, dark/light mode, design tokens | Perubahan tampilan / tema / komponen baru |
| assets/js/nav.js | Top bar, sidebar kolapsibel, breadcrumb, page header — diinjeksi otomatis di semua halaman | Tambah halaman baru ke PAGES array |
| assets/js/scripts-theme.js | Toggle dark/light mode, flash overlay, pill checkbox sync | Perubahan mekanisme tema |
| assets/js/scripts-fio2-utils.js | FiO₂ dual-mode (direct / low-flow) & SpO₂ dual-source — helper generik prefix-based untuk semua halaman | Update estimasi FiO₂ atau tambah device baru |
| assets/js/scripts-abg.js | ABG interpreter 7-langkah, Delta-Delta, ROX Index, A-a Gradient, Kalkulator Koreksi Asam-Basa (NaHCO₃ · KCl/HCl · Kompensasi · AG+ΔΔ) | Update formula kompensasi, referensi baru, tambah kalkulator |
| assets/js/scripts-cairan.js | Data 29 cairan IV: kristaloid · hipertonik · dextrose · maintenance · amino · koloid · elektrolit — komposisi, kemasan, indikasi, perhatian, tips, referensi, konsiderasi populasi (neonatus/pediatrik/dewasa) | Tambah cairan baru, update komposisi, referensi, populasi |
| assets/js/scripts-skoring.js | SOFA · APACHE-II · CAM-ICU · CPIS · RASS · CFS · Candida Score | Update formula skoring, tambah skor baru |
| assets/js/scripts-weaning.js | RSBI, SAT+SBT checklist, HACOR, post-ekstubasi | Update kriteria weaning, protokol SBT |
| index.html | Homepage — hero section, mod-grid, changelog versi | Update deskripsi modul, tambah changelog versi baru |
| pages/cairan.html | Referensi cairan IV — filter dropdown (mobile) + pills (desktop), card grid 1-2-3 kolom, 7 kategori, modal expanded dengan section populasi | Update layout, tambah kategori, update CSS section |
| pages/abg.html | ABG Interpreter 7-langkah + Kalkulator Koreksi Asam-Basa (4 tab) | Update formula, tambah kalkulator koreksi baru |
| pages/kalkulator/kalkulator-pf.html | P/F Ratio, OI, ROX Index — dengan FiO₂ dual-mode & SpO₂ dual-source (prefix: pf) | Update formula atau widget FiO₂ |
| pages/skoring/skoring-sofa.html | SOFA Score — dengan FiO₂ dual-mode (prefix: sofa) | Update kriteria SOFA, widget FiO₂ |
| pages/skoring/skoring-cpis.html | CPIS Score — dengan FiO₂ dual-mode (prefix: cpis) | Update kriteria CPIS, widget FiO₂ |
| pages/skoring/skoring-apache.html | APACHE-II — dengan FiO₂ dual-mode (prefix: ap) | Update kriteria APACHE-II, widget FiO₂ |
| pages/kalkulator.html | Hub kalkulator — 9 subtab: IBW · Sedasi+RSI · Pump · P/F · Renal · Pulmo · ElektroCorr · NLR · Transfusi | Tambah/ubah subtab atau deskripsi |
| pages/setting.html | Setting ventilator per kondisi klinis (ARDS, PPOK, Asma, GBS, dll) | Update guideline/target per kondisi |
| pages/monitoring.html | DOPE, target parameter, komplikasi, waveform, asinkroni | Update target ABG, tambah komplikasi |
| pages/weaning.html | RSBI kalkulator, checklist SBT, post-ekstubasi, HACOR | Update protokol SBT, tambah tool baru |
| pages/teori.html | Hub teori — 5 subtab: Impending · Fisiologi · Gagal Napas & ARDS · Sepsis · B1–B6 | Tambah topik teori baru |
| pages/skoring.html | Hub skoring — 7 tool: SOFA, APACHE-II, RASS, CAM-ICU, CPIS, CFS, Candida Score | Tambah skor baru |
| referensi.html | Daftar referensi (Ventilasi · RSI · Renal · Pulmo · ABG · Cairan · Lokal ID) + dosis obat + struktur file | Tambah studi baru, update guideline tahunan |
| assets/img/cairan/ | 29 foto produk cairan IV (nacl-09.jpg · ringer-laktat.jpg · kcl-746.jpg · mgso4.jpg · d40.jpg · nahco3.jpg · ca-gluconas.jpg · cacl2.jpg · aminosteril.jpg · aminosteril-infant.jpg · dst.) | Tambah foto produk cairan baru sesuai id fluid |