Formula Devine (IBW):
Laki-laki: 50 + 0.91 × (TB cm − 152.4)
Perempuan: 45.5 + 0.91 × (TB cm − 152.4) Devine BJ. Drug Intell Clin Pharm 1974
Dasar fisiologis: Volume paru (FRC, TLC) berkorelasi dengan tinggi badan, bukan berat badan aktual. Pasien obesitas memiliki paru berukuran normal namun berat badan jauh lebih tinggi.
Risiko pada obesitas: Jika VT dihitung dari actual BW → overdistensi alveolar → volutrauma → VILI. Pada pasien 100 kg obesitas dengan tinggi 165 cm, IBW ~65 kg. Perbedaan VT: 600 mL (actual) vs 390 mL (IBW) — risiko signifikan.
ARDSNet trial: VT 6 mL/kg IBW terbukti menurunkan mortalitas 22% vs 12 mL/kg. Seluruh kalkulasi berbasis IBW.
Adjusted BW (ABW): Untuk pasien obesitas ekstrem: ABW = IBW + 0.4 × (Actual BW − IBW). Digunakan untuk dosis obat tertentu, bukan untuk VT ventilator.
Jika bermanfaat, boleh dukung pengembangannya ya dok ☕☕ Support