😴 RASS — Richmond Agitation-Sedation Scale
📌 Cara Penilaian 3 Langkah: ① Observasi 30 detik → alert/gelisah → skor +1 s/d +4 | ② Panggil nama: kontak mata >10 detik = -1; <10 detik = -2; gerakan tanpa kontak = -3 | ③ Stimulasi fisik: gerakan = -4; tidak ada respons = -5
+4
Combative — Agresif
Agresif/kekerasan, bahaya langsung terhadap staf. Dapat mencabut infus, ETT.
+3
Very Agitated — Sangat Gelisah
Menarik/mencabut tube/kateter; agresif terhadap staf.
+2
Agitated — Gelisah
Gerakan yang sering dan tidak bertujuan; melawan/fighting ventilator.
+1
Restless — Tidak Tenang
Cemas, apprehensif, namun gerakan tidak agresif atau kuat.
0
Alert and Calm ✓ TARGET
Sadar dan tenang — TARGET SEDASI IDEAL (PADIS 2018 / eCASH).
-1
Drowsy — Mengantuk
Tidak sepenuhnya alert; kontak mata bertahan >10 detik saat dipanggil.
-2
Light Sedation — Sedasi Ringan
Kontak mata singkat (<10 detik) saat dipanggil namanya. Masih dapat dibangunkan.
-3
Moderate Sedation — Sedasi Sedang
Ada gerakan atau buka mata saat dipanggil — tetapi tidak ada kontak mata bermakna.
-4
Deep Sedation — Sedasi Dalam
Tidak respons suara; gerakan/buka mata ada dengan stimulasi fisik. CAM-ICU: UTA.
-5
Unarousable — Tidak Dapat Dibangunkan
Tidak ada respons terhadap suara maupun stimulasi fisik. CAM-ICU: UTA.
Tentang RASS

RASS dikembangkan Sessler et al. (2002) sebagai alat penilaian tingkat sedasi di ICU. Validitas dan reliabilitas tinggi (κ=0.91 antar penilai). Diadopsi dalam panduan internasional SCCM PADIS 2018 sebagai skala sedasi utama.

Target RASS Berdasarkan Kondisi Klinis
Target RASSKondisiCatatan
0 s/d -1Standar ICU (eCASH / PADIS 2018)Hindari sedasi berlebihan; SAT harian
-2 s/d -3ARDS berat fase akut, prosedur nyeriRe-evaluasi tiap 24 jam; targetkan pelonggaran
-4 s/d -5HICP, status epileptikus, NMBMonitor EEG/BIS; CAM-ICU tidak dapat dinilai
Prinsip eCASH (Vincent JL et al. Crit Care 2016)
Jika bermanfaat, boleh dukung pengembangannya ya dok ☕ ☕ Support